DIAGNOSTICO NANDA: Ansiedad 
CÓDIGO: 00146
La persona manifiesta
CARACTERÍSTICA  DEFINITORIAS
Insomnio
Irritabilidad, mal carácter
Nerviosismo, inquietud, agitación, desconcierto
Expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales y consecuencias inespecíficas
Disminución de la habilidad para solucionar problemas, aprender y concentrarse
Angustia, aprensión, incertidumbre
Aumento del estado de alerta
Respuestas autonómicas
Mal contacto ocular
Distrés, hormigueo de extremidades
Voz temblorosa

Posibles causas
FACTORES RELACIONADOS

Situación de estrés, hospitalización
Desconocimiento del ambiente hospitalario y proceso
Ruptura de su rutina habitual, cambio de roles
Cambio en el estado de salud
Crisis situacionales
Amenaza de cambio en el rol
Amenaza de muerte
Miedo a la separación
Prescripción de aislamiento

Identificable por Noc 1402: Autocontrol de la ansiedad
INDICADORES

140204 Busca información para reducir la ansiedad.
140214 Refiere dormir de forma adecuada
140215 Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad

1= Nunca demostrado
2= Raramente demostrado
3= En ocasiones demostrado
4= Frecuentemente demostrado
5= Constantemente demostrado                        

 Intervenciones seleccionadas


  • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante
  • Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico
  • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo
  • Reforzar el comportamiento, si procede
  • Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
  • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipiten la ansiedad
  • Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación: Favorecer respiración lenta, profunda e intencionada, ofrecer líquidos calientes, frotar la espalda si procede
  • Identificarlos cambios en el nivel de ansiedad y reforzar el comportamiento
  • Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos

4920: Escucha activa
ACTIVIDADES

  • Disponer un ambiente no amenazador.
  • Mostrar calma, escuchar los miedos del paciente y permanecer con él fomentando su seguridad.
  • Explicar al paciente / familia todas las pruebas y procedimientos.
  • Responder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera.
  • Evitar posibles situaciones emocionalmente intensas
  • Proporcionar un chupete al bebé, si procede
  • Dejar la luz encendida durante la noche, si es necesario
  • Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso o disfrute del paciente
  • Coger al niño o bebé si es el caso. 
Otras intervenciones a considerar
5240 Asesoramiento
5880 Técnica de la relajación
5380 Potenciación de la seguridad
5270 Apoyo emocional
5340 Presencia
5460 Contacto
5900 Distracción
5230 Aumentar el afrontamiento
7560 Facilitar visitas
7040 Apoyo al cuidador principal 


FUENTE: Lic. Carlos Haya

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