domingo, 12 de febrero de 2012

APLICACION DE MEDICAMENTOS: LA DILUCION

image 1.1  .DEFINICIÓN:

Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un medicamento, ya se líquido O liofilizado

1.2. PRIMERA DILUCIÓN Y SEGUNDA DILUCIÓN

       Para las ampollas liofilizadas

      PRIMERA DILUCIÓN: Es la que hacemos al agregar el líquido a la ampolla.  Entre

      Más la diluyas, más fácil  será extrae una pequeña dosis ordenada.  Por ejemplo  si

      La penicilina  cristalina viene de  1000.000  U y le ordenan a un niño  100.000 U, será

      Mejor que diluyas la ampolla en 10cc de solución salina que en 5cc, ya que en 10cc,

      1cc, es igual a 100.000 U, por lo tanto es más fácil extraer 1cc que 0.5cc.

    SEGUNDA DILUCIÓN:

    Es la que hacemos al administrar el medicamento.  Es muy importante que en ésta

    Segunda dilución verifique la edad del niño, la dosis y el tipo de medicamento.

    Siguiendo el mismo ejemplo anterior: EL NIÑO ES UN NEONATO, la dosis son

    100.000 U y el tipo de medicamento es un antibiótico, por lo tanto debe quedar muy 

    Bien diluido.  En  un neonato  a término no debe excederse la segunda dilución en más

    De 10cc, puesto que esto podría traer complicaciones como: Sobrecarga de líquidos,

    Produciendo edema agudo de pulmón, ICC y problemas renales.

1.3.  PRINCIPIOS:

       La cantidad de solución agregada no modifica la concentración del medicamento con

       Contenido  en el frasco.

       La dilución se debe realizar con solución salina o con el diluyente que trae el mismo

       Medicamento, esto garantiza la estabilidad del medicamento.

       La dilución de un medicamento intravenoso debe ser mayor que para los demás

       Medicamentos.

       Siempre debes tener en cuenta la edad del niño, la dosis, la vía de administración y el  

       Tipo de medicamento para poder diluir correctamente.                     .

       Organiza primero el equipo antes de iniciar la dilución.

       Cuando se trata de administrar antibióticos intravenosos y realices la segunda

       Dilución, debes tener en cuenta lo siguiente:

     En un neonato (Recién nacido), la segunda dilución no debe exceder de 10cc de

     Solución salina.

     En un niño mayor de dos meses y más, en la segunda dilución utiliza como regla  lo

     Siguiente: 

     Por cada 10.000U del medicamento es 1cc de solución salina (por ejemplo de  la

     Penicilina cristalina)

    Por cada 10mg del medicamento es 1cc de solución salina (por ejemplo la ampicilina,

    La prostafilina,  claforan, cloranfenicol, y otras…)

    En el caso del grupo de los aminoglucosidos  como (la amikacina y gentamicina)

    Por vía intravenosa, debe tener algunas precauciones especiales como:

         PASARLA DURANTE 20 A 30 MINUTOS

         VIGILA ELIMINACIÓN URINARIA Y ALTERACIÓN EN LA AUDICIÓN, YA QUE LOS

         SIGNOS DE TOXICIDAD SON DAÑO RENAL Y SORDERA

 

        POR CADA 2mg del medicamento es 1cc de solución salina

        RECUERDA  ROTULAR LA AMPOLLA CON FECHA, HORA Y CUÁNTO HAY POR  

        CC.

  FORMULA DEL BOLO

#  De gotas por bolo = volumen     x Fracción de tiempo

                                        K

La fracción de tiempo para 10mtos es  6

La fracción de tiempo para  15mtos es 4

La fracción de tiempo para  20mtos es 3

La fracción de tiempo para 30mitos  es 2

Los corticosteroides no requieren tanta cantidad de diluyentes como en los antibióticos.

Por no ser un antibiótico no es tan irritante para la venal  Cuando lo administre IV, debe pasarlo lentamente, si lo pasa muy rápido puede producir en el niño nauseas y vómito.

LOS ANTICONVULSIVANTES.

EPAMIN-----------------FENITOINA  DE SODIO----------(-viene en 5cc/250mg)

El  epamin IV debe pasarse en bolo, como mínimo durante 30 minutos, ya que puede producir hipotensión  o defectos de  la conducción cardiaca.  Recuerde  la formula del número de gotas por bolo.  El epamin debe diluirse en solución salina, NO en dextrosa por que se precipita.

NOMBRE GENERICO Y COMERCIALES

MEDICAMENTOS  DE USO INTRAVENOSOS MAS COMUNES EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA:

ANTIBIOTICOS

NONBRE COMERCIAL

NOMBRE GENERICO

PRESENTACION

Prostafilina

Oxacilina

1gr- Liofilizada

Claforan

Cefitaxime

1gr-Liofilizada

Cloranfenicol

Quemicetina

1gr-Liofilizada

Penicilina Cristalina

Penicilina G. Sódica

1.000.000.unidades

Omnipen, Binotal

Ampicilina

500mg

Amikin

Amikacina

2cc/100mg

Ceftriaxone

Roce fin

0.5 y 1gr

 

Ampicilina Sulbactan

 

1.5 gr

Claritromicina

Diluye agua estéril  por que se  precipita si lo diluyes e salino

0.5gr  o 500mg

                                     CORTICOSTEROIDES

NONBRE COMERCIAL

NOMBRE GENERICO

PRESENTACION

Solumedrol

Metilprednisolona

500-Liofilizada

Solucorteff

hidrocortizona

100mg

Oradexon

Dexametasona

1cc/5mg

Decadron

Dexametasona

2cc/8mg

 

 

 

ESTE  TEMA QUE  DE MEDICAMETO  FUE TEMA TRATADO EN LOS CURSOS DE NONATOLGIAS, MANUAL FUE ELABORADO   POR   Dora Isabel Giraldo Montoya

Enfermera docente Área Materno –infantil  y  Revisado por Doctor Alberto Bustamante, Pediatra e inféctelogo en Medellín, Colombia.

El principal objetivo es Diluir correctamente el medicamento, de acuerdo a la edad del niño, vía  de administración y tipo de medicamento.

Disminuir las complicaciones producidas por la inadecuada  administración de los medicamentos como: flebitis, sobrecarga de líquidos que pueden conducir a edema agudo de pulmón, ICC, y alteraciones renales.

Y Recordar algunos nombres genéricos y comerciales de los medicamentos más utilizados en pediatría.

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